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Antrag Mitgliedschaft - FamRussell

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Antrag Mitgliedschaft

Antrag auf Mitgliedschaft  im Russellschen  Familienverband e.V.

Hiermit erkläre ich ab:…………………..meinen Beitritt als Mitglied im Russellschen Familienverband e.V.
Rechnungsführer: Andreas Russell, Joseph-Haydn-Str.8, 26721 Emden. Telefon: 04921-43407, E-Mail: arussell@web.de
Kontoverbindung: Deutsche Bank, IBAN: DE68 3807 0024 0029 6103 00
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE09 ZZZ0 0001 4218 27
         
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Straße:
Postleitzahl /Wohnort:
Telefon:
E-Mail-adresse:
Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des Verbandes in der jeweils gültigen Fassung und die Datenschutzerklärung des Verbandes an.
 
Der aktuelle Jahresbeitrag ist jährlich am 01. Juli eines Jahres fällig und beträgt ab 01.Juli 2019 40,-€ je Mitglied (Singel: 40,-€; Ehepaare: 80,-€) Schüler, Studenten und Auszubildende sind beitragsfrei.
 
( ) lch  überweise: auf das Konto des Russellschen Familienverbandes
( ) lch erteile ein SEPA-Lastschriftmandat
( ) lch bin in Ausbildung und möchte beitragsfreies Mitglied  werden

Ich willige ein, dass der oben genannte Verband als verantwortliche Stelle, die in der Beitrittserklärung erhobenen personenbezogenen Daten wie:
Vorname,  Nachname, Geschlecht, Anschrift  (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort), Geburtsdatum, Familienstand, Zahl der Kinder, Verwandtschaftsverhältnis, Stamm und Stammnummer, Datum des Verbandsbeitritts, Bankverbindung, ggf. die Namen und Kontaktdaten der  gesetzlichen  Vertreter,  Telefonnummern  und  E-Mail-Adressen, Bilder, ausschließlich zum Zwecke der Mitgliederverwaltung, des Beitragseinzuges und der Übermittlung von Verbandsinformationen durch den Verband, zur Archivverwaltung und für alle in der Satzung genannten Zwecke (z.B. Organisation der Familientage) verarbeitet.
Ich willige weiterhin ein, dass ausschließlich für Vereinszwecke z.B. im Rahmen von Veranstaltungen angefertigte Fotoaufnahmen für Verbandszeitschriften, Berichte und auf der Internetseite des Verbandes unentgeltlich verwendet werden dürfen. Diese Einwilligung ist freiwillig. Die Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
 
Im Übrigen wird auf die Datenschutzerklärung des Verbandes verwiesen, die hiermit zur Kenntnis genommen wird.

     
 
Ort, Datum                                                        Unterschrift

 
SEPA-Lastschriftmandat
lch ermächtige den Russellschen Familienverband e.V.
Rechnungsführer: Andreas Russell, Joseph-Haydn-Str.8, 26721 Emden. Telefon: 04921-43407, E-Mail: arussell@web.de
Kontoverbindung: Deutsche Bank, IBAN: DE68 3807 0024 0029 6103 00
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE09 ZZZ0 0001 4218 27
Zahlungen von meinem /unserem Konto  mittels Lastschrift  einzuziehen. Zugleich weise ich/ wir mein/ unser Kreditinstitut an, die von dem Russellschen Familienverband e.V. auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: lch/ wir kann/ können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung  des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
        
Kontoinhaber:
Name:
Vorname:
Straße /Hausnummer:
Postleitzahl /Wohnort:

Kreditinstitut (Auftraggeber):  
Name/Bic:
IBAN:
 
         
       
Ort, Datum                                                        Unterschrift

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